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威尼斯:少了谁 应是谁

时间:2019/8/6 19:11:40  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要: 医疗责任保险一般是指按权利义务对等原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生保险事故给付赔偿的责任。作为一种财产保险,医疗责任保险不仅具有填补损害的作用,更具有分散和转移医疗风险的功能。但在现实中,这种良好的损害赔偿分担机制并未得到很好的发挥,重要原因...
        医疗责任保险一般是指按权利义务对等原则,由保险公司向被保险人收取一定的保险费,同时承担对被保险人所发生保险事故给付赔偿的责任。作为一种财产保险,医疗责任保险不仅具有填补损害的作用,更具有分散和转移医疗风险的功能。但在现实中,这种良好的损害赔偿分担机制并未得到很好的发挥,重要原因之一,就是医疗责任保险的被保险人范围不够明确与合理。

被保险人范围不明确

目前在大多数医疗责任保险合同中,保险公司为保险人,医疗机构为投保人和被保险人,患者则为合同的第三人即关系人。对于被保险人的具体范围,目前理论界存在不同看法。

有学者认为,医务人员在医疗机构中的行为属于职务行为,不能作为独立的诉讼主体,因此不享有被保险人的权利和地位。有学者认为,医疗损害结果的发生是医务人员行为的结果,为减少或避免责任事故的发生,应该使医务人员成为真正的被保险人,促进其提供医疗损害责任发生的注意度。

在实践中,多数医疗责任保险合同将被保险人明确为有资质的医疗机构,也有保险公司将被保险人界定为医疗机构及其所属的医务人员(执业医师),但总体而言,医疗责任保险的被保险人的范围不明确。

保险中缺失了哪些人

目前,在我国医疗责任保险中一般不包括实习生、进修生、规培生等人员,但上述人员可以是医疗责任损害产生的直接引发者,也可以是医疗纠纷发生、发展的控制者,甚至这类人员往往更容易因为经验不足等原因产生医疗过失。由于这类人员不属于被保险人范畴,不能因此启动保险理赔程序,这在某种程度上违背了医疗责任保险的初衷。

从长远看,医疗责任保险的被保险人范围过窄必定不能满足医方需求,在合理厘定和分担保险费率的前提下,有理由将实习生、进修生、规培生、第二执业地点执业的医务人员纳入被保险人范畴。


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